警惕有毒的嬰兒霜

前段時日網上曝出的一個事件引起不小風波，一個原本美美的寶寶，因皮膚上長疹子，選擇了“XX天然特效嬰兒霜”來涂抹，寶寶皮膚在短暫光滑了一段時間之后，發生了一系列咄咄怪事：寶寶身高沒有長，體重卻飆升，很快成了“大臉寶寶”，皮膚上長出又黑又密的汗毛。

經過相關機構檢測，該“嬰兒霜”含有氯倍他索丙酸酯——屬于超強效糖皮質激素，按照國家標準GB/T 24800.2 - 2009 《化妝品中四十一種糖皮質激素的測定液相色譜/串聯質譜法和薄層層析法》，屬于《我國化妝品衛生規范》規定的禁用物質，化妝品中不得檢出。

激素是猛獸？

糖皮質激素是皮質激素的一種，而皮質激素是腎上腺皮質激素的簡稱。其分泌受到腦垂體前葉調控，由促腎上腺皮質激素刺激腎上腺而產生。它能發揮抗炎、抗過敏、增加β受體興奮性、改善毛細血管通透性等作用。

皮質激素：鹽皮質激素和糖皮質激素。鹽皮質激素主要調節機體水、鈉代謝，維持水和電解質平衡；糖皮質激素則主要參與糖、脂肪、蛋白質的代謝過程，并且和生長發育等相關。

除了皮質激素外，人體還有多種激素。激素即荷爾蒙（Hormone的音譯），希臘文意為“奮起活動”，是由內分泌腺產生的化學物質，隨著血液輸送到全身，控制身體的生長、新陳代謝、神經信號傳導等，調節人體代謝、生長、發育和繁殖等。

按照化學性質的不同，激素大致可分為四類：①甾體類固醇，如皮質激素、性激素；②氨基酸衍生物，如甲狀腺素、腎上腺髓質激素等；③肽與蛋白質的結構，如垂體激素、降鈣素等；④脂肪酸衍生物，如前列腺素。

鹽皮質激素基本沒有臨床使用價值，糖皮質激素外用可降低毛細血管的通透性、減少滲出和細胞浸潤，外用發揮抗炎和抗過敏作用，可以治療嬰幼兒濕疹、奶癬、紅臀、痱子、風團、瘡癤以及過敏、痕癢、蚊叮蟲咬等，還可抑制皮膚的纖維細胞增生，從而減少5一羥色胺的形成，因此會對皮膚有一定的嫩白作用。另外，皮質激素通過免疫抑制機制減少了其他致病因素引起皮膚過敏反應，進一步讓皮膚“變美”。這就是“嬰兒霜”在使用初期會變“美”的原因。

正是因為糖皮質激素的這些特點，一些不法廠家在“嬰兒霜”中進行違法添加，再通過虛假宣傳天然、夸大宣傳療效，憑借互聯網營銷手段，實現吸引消費者、謀取暴利。使用這樣的嬰兒霜后，短期效果非常好，顯效速度也非常快，短則一兩天、長則一周左右的時間，嬰兒的皮膚會變得白皙、紅潤、光滑。而添加糖皮質激素正是無良廠家實現“速效”所利用“秘密”的手段。

皮膚也會上癮

面對如此“速效”神奇產品，人們往往容易被其功效所迷惑，卻未意識到已經陷入“皮膚鴉片”的圈套。一旦停用后，皮膚就會出現瘙癢、紅腫、丘疹、干燥及脫皮等癥狀，重新使用則可緩解，但停用后會再次發生。上述情況反復出現，并且隨著時間的推移，用藥時間逐漸延長，緩解時間逐漸縮短。直到發展為難以停用，形成依賴，而繼續使用又使前述癥狀加重，形成惡性循環。

長期使用“皮膚鴉片”會造成皮膚變薄、毛細血管擴張、毛囊萎縮，導致之后干燥脫皮、紅血絲、色素沉著等激素依賴性皮炎癥狀。嚴重者危及身體健康，這是因為糖皮質激素副作用是促進蛋白質分解，抑制蛋白質合成；增加鈣磷代謝，對抗維生素D，影響鈣吸收；長期應用還抑制成骨細胞，使骨質形成障礙，導致骨質疏松，甚至骨折。而由于腎上腺皮質激素有對抗生長激素的作用，能抑制骨骼生長及蛋白質合成，影響寶寶生長發育，造成身材矮小。長期應用后會發生庫欣綜合征，脂肪向頭面堆積而形成“大臉寶寶”。

避坑指南

根據藥物臨床作用強度，糖皮質激素可以被劃分為：超強效類(如氯倍他索丙酸酯)、強效類(如莫米他松糠酸酯)、中效類(如曲安奈德、地塞米松及其酯類)、弱效類(如氫化可的松及其酯類)之分。前文中的“大臉寶寶”所使用的“嬰兒霜”含有氯倍他索丙酸酯。該成份屬于超強效激素，需遵循由強至弱的原則，先減少超強效激素的用量及使用頻率，換略弱效激素替代，后逐漸減弱，并且降低劑量，直至停藥，這個過程需要較長時間。

因此，家長盡量給孩子選擇大品牌的嬰兒霜(寶寶霜)，優先選擇無添加的護膚品。在此，作者提醒大家，在選擇化妝品時一定要謹慎，提防那些標榜“速效”“奇效”的產品，謹防其隱含“激素”，避免美容不成反毀容。

       人的生命活動主要受神經系統調節影響，同時也受到激素調節的影響。人體中的激素對生命活動起著重要的調節作用，比如，由胰島細胞分泌的胰島素可以促進人體葡萄糖儲存在肝臟內，還能加速血糖分解，調節糖類代謝。

作者介紹

林藝，北京天壇醫院醫生。