沖牙器，到底好不好？

從最早的柳葉，到牙刷牙簽，再到牙線，大家對口腔衛生深度清潔的要求日漸提高。而在這些清潔工具中，還有一種類似高壓水槍般清潔污垢的——沖牙器。

啥是沖牙器？

沖牙器又被稱為水牙線（water flosser），是一種輔助清潔口腔的工具，它利用脈沖水流沖擊的方式來清潔牙齒、牙縫。沖牙器，就是由水流形成的牙線，達到沖刷清潔牙齒的目的。它的原理是電動馬達或者自來水產生壓力噴射出高速脈沖水柱，通過調整水柱的頻率與壓力大小實現對牙齒牙縫等對清潔作用。

目前市場上沖牙器種類繁多，主要有電動沖牙器和水龍頭沖牙器兩類；也可分為定頻式，家用變頻式和便攜式三種。今天我們主要介紹電動便攜式沖牙器，它的特點是維護簡單，使用方便，可隨身攜帶。

與傳統清潔方式的區別

目前，我們最普遍使用的口腔清潔工具就是牙刷，但牙刷的缺點非常明顯，它只能去除較為平整的牙齒表面污垢，對于一些犄角旮旯，甚至微小縫隙，牙刷也無能為力。

而經過牙刷的大范圍普及之后，單純的平滑面蛀牙已經大大減少了，剩下的主要就是隱蔽角落的窩溝及鄰面齲壞。因此，市面上又出現了牙簽以及牙線之類的清潔工具。

其實，大多數口腔醫生對于牙簽這種粗糙又暴力的物件是比較排斥的，但我們不可否認的是，在某些特定的歷史時期以及部分經濟不夠發達的地區，牙簽還是能起到比較積極的作用，至少跟咱們的指甲比起來，牙簽還是要強不少的。

牙線的出現，基本上補足了牙齒清潔區域的最后一張拼圖，對躲藏在牙縫之間的殘渣污垢，牙線的清潔是非常到位的。與牙簽相比，牙線能在對牙齦的刺激更小的同時，深入齦下，將肉眼所不能及的軟垢清除，避免牙結石的形成。所以說，正確規范的使用牙線，可以讓口腔衛生清潔達到較高的檔次。但牙線同時也存在著使用不方便、不環保等缺點。于是，沖牙器的面世，極好地彌補了這一不足。

沖牙器使用電能，不會產生大量白色污染，使用起來也非常方便，不需要像牙線一般，清潔完一顆牙需要重新調整牙線的位置或者處理牙線棒上的“戰利品”，它保證了清潔過程的連續性。其次，與牙線刮除方式相比，沖牙器的水流沖刷方式使得清潔更加徹底。從微觀上看，牙齒表面并不是絕對光滑的，經過牙線刮除后的不平整處并不能完全清潔到位，附著的細菌只需要尚未完全清潔的一層薄薄的生物膜便可繼續“興風作浪”，影響牙齒牙齦的健康。

所以，牙醫建議的最佳口腔清潔方式就是早晚刷牙+餐后沖牙的組合，然后定期找專業醫生進行常規檢查。

人人都適合沖牙器嗎？

理論上，沖牙器適用于所有需要口腔清潔的人。而對于一些特殊人群，沖牙器就顯得更有必要了。

首先，牙齒矯正群體。作為一名正畸醫生，強烈建議所有正在矯牙的朋友使用沖牙器，不管是傳統的金屬矯治器，還是無托槽隱形矯治器（選擇舌側矯治的童鞋麻煩100%必備）。因為不管是何種矯治方式，在口腔里或多或少都會有一些矯治附件，比如托槽、舌側扣、膠圈等。這些附件的周圍也會形成一個暫時性的清潔盲區，如果只通過牙刷來刷牙，很難有效清潔牙齒，沖牙器就能很好的發揮作用。當然，相對健康的牙周條件是牙齒能夠順利被移動乃至成功被矯治的前提。口腔衛生清潔不到位，就有可能導致牙齦增生，牙槽骨吸收，“黑三角”等牙周組織損害。

“黑三角”：指相鄰兩顆牙齒之間的牙齦不能完全覆蓋兩個牙齒的鄰接點的間隙到牙齒的牙頸部時，肉眼所看到的一個三角形的間隙。

 其次，種植牙、鑲牙等“假牙人士”。就目前的技術水準，即使再逼真的假牙也很難做到百分百與人體組織自然銜接。常規修復冠與基牙存在邊緣密封性問題，種植體需要考慮周圍牙齦發炎的可能。如果在這種情況下還不能做到牙齒的清潔到位，那么長久修復只能成為“美好的奢望”。然而常規的清潔方式也很難保證修復后的衛生保健，沖牙器的出現很好地契合了這種需求。微小水流的沖刷能極大程度地清除邊緣封閉區的菌斑，適當的脈沖噴射也可以對假牙、種植體等周圍的牙齦起到按摩作用。

最后，口腔術后等不便人士。某些口周頜面部手術患者，在術后由于疼痛或張口受限或本身手術切口就在嘴巴里，傳統的口腔清潔方式很難達到理想的效果，這又會進一步影響術后傷口的愈合；還有一些配合度較差的老人和小孩，常規刷牙也很難實現口腔衛生清潔；一些殘障人士的口腔衛生保健也普遍沒有得到重視。這些弱勢群體的尷尬境遇如果有了沖牙器的幫助，往往能起到事半功倍的效果。

作者介紹

謝躍強，廣東省口腔醫院牙醫。